Изучены функциональные свойства кооперативных моноклональных антител, совместное применение которых повышает єффективность связывания молекул антигена. На примере 23 полученных моноклональных антител против фактора некроза опухолей (ФНО) человека показано, что генерация кооперативных антител имеет селективное преимущество и большинство из анти-ФНО моноклональных антител принадлежат по специфичности к двум кооперативным эпитопам А1 и С1. По функциональным свойствам кооперативные моноклональные антитела представляют два типа нейтрализующих антител. C1 моноклональные антитела являются нейтрализующими антителами конкурентного типа, блокирующий эффект которых проявляется вследствие прямого экранирования рецепторсвязывающего участка ФНО. А1 моноклональные антитела являются нейтрализующими антителами аллостерического типа, которые блокируют активность ФНО путем изменения его биологически активной конформации. Совместное применение А1 и С1 моноклональных антител обеспечивает синергичную нейтрализацию ФНО посредством комплементарного сочетания конкурентной и аллостерической нейтрализации. Кооперативность антител может отражать их естественную адаптацию к наиболее эффективной нейтрализации белковых антигенов.

Вивчено стан периферичного імунітету у пацієнток з безпліддям, його зв'язку з результативністю програм екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) та визначення ефективності імунокоригувальної терапії. Проведено ретроспективне вивчення результатів дослідження периферичного імунного статусу (імунограм) 42-х пацієнток з аденоміозом(Г1) та 46-ти - з трубно-перитонеальним безпліддям (Г2), які пройшли цикл ЕКЗ на базі клініки "Ісіда-IVF". Для корекції виявлених імунологічних порушень використовувались алогенна імунізація лейкоцитами чоловіка (донора) (АЛІ) та внутрішньовенна інфузія імуноглобуліну людини (ІЛВ). Виявлена достовірна міжгрупова різниця показників імунограм. Прогностично несприятливі типи імунограм відзначались у 14-ти (21 %) пацієнток. У 8-ми з них перед наступним циклом ЕКЗ була проведена імунокорекція методами АЛІ та ІЛВ. У результаті у чотирьох жінок наступила вагітність в програмі ЕКЗ, а у однієї - самовільна вагітність. У пацієнток з аденоміозом та трубно-перитонеальним безпліддям існують достовірні відмінності кількості імунокомпетентних клітин та імуноглобулінів у сироватці крові. Корекція порушень імунограм методами АЛІ та ІЛВ дозволяє покращити результативність програм ЕКЗ.

Изучено состояния периферического иммунитета у пациенток с бесплодием, его связи с результативностью программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и определение еффективности иммунокоррегирующей терапии. Проведено ретроспективное изучение результатов исследования периферического иммунитета (иммунограмм) у 42-х пациенток с аденомиозом (Г1) и 46-ти - с трубно-перитонеальным бесплодием (Г2), которые прошли цикл ЭКО на базе клиники "Исида-IVF". Для коррекции выявленных иммунологических нарушений использовалась аллогенная иммунизация лимфоцитами мужа (донора) (АЛИ) и внутривенная инфузия иммуноглобулина человека (ИЧВ). Была выявлена достоверная межгрупповая разница показателей иммунограмм. Прогностически неблагоприятные типы иммунограмм наблюдались у 14-ти (21 %) пациенток. У 8-ми из них перед следующим циклом ЭКО была проведена иммунокоррекция методами АЛИ и ИЧВ. В результате у четырех женщин наступила беременность в программе ЭКО, а у одной - самопроизвольная беременность. У пациентов с аденомиозом и трубно-перитонеальным бесплодием существуют достоверные изменения количества иммунокомпетентных клеток и иммуноглобулинов в сыворотке крови. Коррекция изменений иммунограмм методами АЛИ и ИЧВ позволяет улучшить результативность программ ЭКО.

The mechanisms that induce mother's immunological tolerance to fetus as well as the methods of immune therapy correction in infertility have not been investigated well. The aim of this work was to study the peripheral immunity state in patients with infertility, its relation with IVF results and the effectiveness of the immune-correcting therapy. The retrospective evaluation of the peripheral immunity research results (immunogram) in 42 patients with adenomyosis (G1) and 46 women with tuboperitoneal infertility (G2), who took the course of IVF cycles in "Isida-IVF" clinics basis have been carried out. For correction of the immunological disorders revealed the allogenic husband's (donor) immunization (AHI) by lymphocytes and intravenous (IV) human immunoglobuline (Ig) infusion have been used. The statistically reliable inter group difference in immune cells and immunoglobulins have been observed. The immunograms, which negatively correlated with pregnancy, were found in 14 (21 %) patients. In 8 of them before the further IVF cycle the immune therapy correction with AHI and IV HIg has been performed. As a result in 4 women the pregnancy was achieved in IVF cycle and in 1 patient the spontanous pregnancy occurred. In patients with adenomyosis and tuboperitoneal infertility the authentic differences in the amount of immune competent cells and immunoglobulinsin the blood serum exist. The immune therapy with ALI and iv HIg allow to improve the IVF results.

Загальновідомо, що антинуклеарні антитіла (АНА) є діагностично важливими за аутоімунних захворювань. Проте залишається нез'ясованою роль цих антитіл в етіології конкретних захворювань і особливо у разі вагітності. Важливим залишається також питання вибору діагностичного методу визначення АНА та його стандартизація. Розглянуто принципи визначення АНА, захворювання, які найбільш часто зустрічаються, і специфічні АНА, які виявляють за цих захворювань.

На сегодня стало общеизвестно, что антинуклеарные антитела (АНА) являются диагностически важными при аутоиммунных заболеваниях. Однако остается спорной роль этих антител в этиологии конкретных заболеваний и особенно при беременности. Важным остается также вопрос выбора диагностического метода определения АНА и его стандартизации. Рассмотрены принципы определения АНА, наиболее часто встречающиеся заболевания, и специфические АНА, которые выявляют при этих заболеваниях.

Висвітлено вплив сучасної гіполіпідемічної терапії на якість життя хворих на коронарний атеросклероз з позицій доказової медицини з урахуванням впливу на цей показник побічних ефектів гіполіпідемічних препаратів. Із сучасних гіполіпідемічних препаратів увагу приділено найбільш поширеним класам - "Статини" і "Фібрати". Представлено гіполіпідемічні властивості цих препаратів, їхні механізми дії, динаміка окремих показників ліпідного обміну під впливом лікування. На підставі результатів тривалих багатоцентрових досліджень обговорюється вплив гіполіпідемічної терапії на прогноз життя хворих. Наведено дані про вплив гіполіпідемічних засобів на чутливість периферичних тканин до інсуліну та їх ефективність у первинній і вторинній профілактиці серцево-судинних ускладнень у хворих на цукровий діабет ІІ типу. Певне місце в огляді відведене плейотропним ефектам статинів і фібратів, їх ролі в покращанні якості життя хворих. Також висвітлено найбільш важливі побічні ефекти гіполіпідемічної терапії, які можуть знижувати якість життя пацієнтів. Продемонстровано фармакоекономічні переваги ефективності гіполіпідемічних засобів у порівнянні з іншими втручаннями під час лікування атеросклерозу та його ускладнень. Розглянуте питання оптимальності вибору гіполіпідемічних засобів з точки зору фармакоекономіки.

Освещено влияние современной гиполипидемической терапии на качество жизни больных коронарным атеросклерозом с позиций доказательной медицины и с учетом влияния на этот показатель побочных эффектов гиполипидемических препаратов. Из современных гиполипидемических препаратов внимание уделено наиболее распространенным классам - статинам и фибратам. Представлены гиполипидемические свойства и механизмы действия этих препаратов, динамика отдельных показателей липидного обмена под влиянием лечения. На основании результатов длительных многоцентровых исследований обсуждается влияние гиполипидемической терапии на прогноз жизни больных. Приводятся данные о влиянии гиполипидемических средств на чувствительность периферических тканей к инсулину и их эффективности в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом II типа. Определенное место в обзоре отводится плейотропным эффектам статинов и фибратов, их роли в улучшении качества жизни больных. Также освещаются наиболее важные побочные эффекты гиполипидемической терапии, которые могут снижать качество жизни пациентов. Продемонстрированы фармакоэкономические преимущества эффективности гиполипидемических средств по сравнению с другими вмешательствами при лечении атеросклероза и его осложнений. Рассмотрен вопрос об оптимальном выборе гиполипидемических средств с точки зрения фармакоэкономики.

The influence of the contemporary hypolipidemic therapy on the quality of life of the patients with the coronary atherosclerosis from the point of view of the evident medicine together with the side effects of hypolipidemic drugs affected this value has been reviewed. Among the contemporary hypolipidemic drugs much attention is paid to the most widespread classes, such as statins and fibrates. The hypolipidemic properties and the mechanisms of action of these drugs, as well as dynamics of some lipid metabolism values due to the therapy are given. Based on the results of the long-term multi-center trials the influence of the hypolipidemic therapy on patients' prognosis is discussed. The data about the influence of hypolipidemic drugs on the sensitivity of peripheral tissues to insulin and their efficacy in the primary and secondary prevention of cardio-vascular complications in patients with diabetes mellitus of type 2 are presented. The non-lipid-related effects of statins and fibrates and their role in the improvement of the quality of patients' life are taken a certain place in the review. The main side effects of the hypolipidemic therapy, which can decrease the quality of patients' life are also elucidated. The pharmacoeconomic advantages of the efficacy of hypolipidemic drugs compared with other interventions while treating atherosclerosis and its complications have been demonstrated. The question of the optimal choice of hypolipidemic drugs based on pharmaeconomics has been considered.

Зазначено, що багатокомпонентність проявів метаболічного синдрому ускладнює вибір тактики медикаментозної корекції. У зв'язку з цим досліджені метаболічні ефекти комбінованої гіпотензивної та гіполіпідемічної терапії у разі синдрому інсулінорезистентності. Встановлено, що найбільш виражений гіпохолестеринемічний ефект спостерігається за комбінації симвастатину з периндоприлом або атенололом, а найбільш виражений гіпотригліцеридемічний ефект та позитивний вплив на сироватковий вміст холестерину ліпопротеїдів високої щільності - під час застосування комбінацій: індапамід + симвастатин і периндоприл + атенолол + індапамід + симвастатин. Показано, що комбінована гіпотензивна і гіполіпідемічна терапія сприяє тенденції до зниження вмісту в сироватці крові сечової кислоти, що можливо, пов'язане з корекцією дисліпопротеїдемії. Результати дослідження свідчать, що наявність у складі комбінованої терапії периндоприлу і симвастатину, атенололу і симвастатину або 4-х препаратів (периндоприлу, атенололу, індапаміду та симвастатину) сприяє покращенню утилізації глюкози периферичними тканинами за даними глюкозотолерантного тесту.

Отмечено, что многокомпонентность проявлений метаболического синдрома затрудняет выбор тактики медикаментозной коррекции. В связи с этим исследованы метаболические эффекты комбинированной гипотензивной и гиполипидемической терапии при синдроме инсулинорезистентности. Установлено, что наиболее выраженный гипохолестеринемический эффект наблюдается при комбинации симвастатина с периндоприлом или атенололом, а наиболее выраженный гипотриглицеридемический эффект и положительное влияние на содержание в сыворотке крови холестерина липопротеидов высокой плотности - при применении комбинаций: индапамид + симвастатин и периндоприл + атенолол + индапамид + симвастатин. Показано, что комбинированная гипотензивная и гиполипидемическая терапия способствует тенденции к снижениюсывороточного содержания мочевой кислоты, что возможно, связано с коррекцией дислипопротеидемии. Результаты исследования свидетельствуют, что наличие в составе комбинированной терапии периндоприла и симвастатина, атенолола и симвастатина или 4-х препаратов (периндоприла, атенолола, индапамида и симвастатина) способствует улучшению утилизации глюкозы периферическими тканями по данным глюкозотолерантного теста.

The polygamy of the clinical picture of the metabolic syndrome makes difficulties for choosing the tactics of therapeutic correction. In connection with it the metabolic effects of a combined hypotensive and hypolipidemic therapy in insulin resistancesyndrome have been investigated. The most marked hypocholesterolemic effect was shown to be observed in the combination of simvastatin with perindopril or atenolol and the most marked hypotriglyceridemic effect and the positive influence on the content of cholesterol with high density lipoproteids in th blood serum occurred using the combinations: indapamide + simvaststin and peridopril + atenolol + indapamide + simvaststin. The combined hypotensive and hypolipidemic therapy has been proven to promote the tendency for decreasing of uric acid serum content, it probably may be connected with dislipoproteidemia correction. The research results testify that the presence of perindopril and simvaststin, atenolol and simvaststin or 4 drugs (peridopril, atenolol, indapamide and simvaststin) in the composition of the combined therapy promotes the improvement of glucose utilization by peripheral tissues according to the data of the glucose-tolerated test.

В огляді висвітлено проблему первинної профілактики метаболічного синдрому, компоненти котрого є факторами ризику серцево-судинних захворювань. Розглянуто останні корективи в профілактичну концепцію метаболічного синдрому, наведені в новій редакції за його визначенням. Викладено останні рекомендації щодо первинної профілактики надлишкової маси тіла й ожиріння, режиму фізичної активності, зміни характеру харчування, первинної профілактики артеріальної гіпертензії, інсулінорезистентності та гіперглікемії.

В обзоре освещена проблема первичной профилактики метаболического синдрома, компоненты которого являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждены последние коррективы в профилактическую концепцию метаболического синдрома, представленные в новой редакции по его определению. Изложены последние рекомендации по первичной профилактике избыточной массы тела и ожирения, режиму физической активности, изменению характера питания, первичной профилактике артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и гипергликемии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*72 + Е70*736.325 + Р716.11-52

Рубрики:

Загальна зоологія

Біологія людини

Вагітність

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: фібрати, ліпемія після їди, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-5

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.2*725.381.42

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что иммунизация аллогенными лейкоцитами была предложена как метод иммунотерапии привычного невынашивания беременности (ПНБ), однако эффективность такого лечения, его механизмы и иммунологический мониторинг до конца не изучены. Полученные данные свидетельствуют, что аллоиммунизация является высокоэффективным методом иммунотерапии ПНБ, механизмы действия которого реализуются через его нормализующее влияние на субпопуляционный состав, состояние активации и супрессорную активность лимфоцитов, что приводит к нормализации секреторной функции плаценты. Продемонстрирована возможность использования иммунологических показателей и плацентарных протеинов для мониторинга за эффективностью аллоиммунизации.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.27

Рубрики:

Зміни плоду при патології материнського організму

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: екзоцитоз, синаптичні везикули, злиття мембран, зонд R18
Індекс рубрикатора НБУВ: Е0*551.7*715.733

Рубрики:

Загальна біологія

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.21-5

Рубрики:

Патологія вагітності

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: спадковість, післяхарчова ліпемія, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-2

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: дисліпопротеїдемія, метаболічний синдром, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-3 + Р415.2-37

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Хвороби обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: чинники ризику, дисліпопротеїдемія, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-3

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: дисліпопротеїдемія, харчування, фізична активність, куріння, споживання алкоголю, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З'ясовано можливий взаємозв'язок між активністю ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) і кардіогемодинамічними параметрами та метаболічними розладами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) та осіб з факторами ризику (ФР) її розвитку. Обстежено 29 чоловіків віком 36 - 67 років зі стабільною стенокардією напруження, яка в 24 випадках поєднувалася з гіпертонічною хворобою. Як у хворих з ІХС, так і в осіб з ФР її виникнення встановлено залежність ступеня гіпертрофії міокарда, його скорочувальної функції, систолічного та діастолічного об'ємів лівого шлуночка від активності АПФ у сироватці. Серед метаболічних розладів на активність АПФ впливають дисліпопротеїдемія та надлишкова маса тіла пацієнта.

Ключ. слова: метаболічний синдром, гіпотензивна і гіполіпідемічна терапія, сумарний серцево-судинний ризик
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-52

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные о роли иммунологических предикторов невынашивания беременности у женщин после экстракорпорального оплодотворения. Приведены результаты иммунологического обследования и обосновано его значение для невынашивания беременности. Даны рекомендации для оценки нарушений иммунологических показателей.